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医疗卫生
7岁男孩,于夏季突发高热1天,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,
7岁男孩,于夏季突发高热1天,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,
admin
2022-08-02
98
问题
7岁男孩,于夏季突发高热1天,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。应首先进行的检查是A.腰椎穿剌B.脑电图C.颅脑影像学检査D.血白细胞计数及分类E.灌肠通便,查大便常规
选项
答案
E
解析
(E)7岁学龄儿童,表现为全身严重毒血症状,夏季发病,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速出现面色发灰,有四肢凉、血压低等休克症状,临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大,反复惊厥,有休克表现,用高热惊厥不能解释。以休克表现为主,脑膜剌激征阴性,也不符合中枢神经系统感染的表现。因患儿尚未排便,可用生理盐水灌肠后检查粪便,如有大量红、白细胞可临床诊断。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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