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30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,
30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,
admin
2022-08-02
89
问题
30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。 以下的考虑和处理哪项不正确A.诊断为胎膜早破B.避免不必要的阴道检查C-不应预防性使用抗生素D.抬高臀部避免脐带脱垂E.立即测体温与血常规
选项
答案
C
解析
(C)胎膜早破但胎头已下降S-1,脐带脱垂可能性不大,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长;活跃期大于8小时为活跃期延长;总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊断为活跃期延缓;该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正,应立即行剖宫产。
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临床助理医师
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