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  3. 30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，

30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，

admin2022-08-02  90
问题 30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。 以下的考虑和处理哪项不正确A.诊断为胎膜早破B.避免不必要的阴道检查C-不应预防性使用抗生素D.抬高臀部避免脐带脱垂E.立即测体温与血常规
选项
答案 C
解析 (C)胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂可能性不大，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长；活跃期大于8小时为活跃期延长；总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊断为活跃期延缓；该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正，应立即行剖宫产。
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