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男,38岁,间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常
男,38岁,间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常
admin
2022-08-02
46
问题
男,38岁,间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白(Hb)80g/L;尿常规:尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。原发病的诊断可能是A.隐匿性肾炎B.原发性高血压病C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征
选项
答案
D
解析
(D)该中年男性病人有间歇性水肿10余年,近1周伴恶心、呕吐,査体有血压增高,化验有中度贫血,蛋白++,不是大量蛋白尿,有颗粒管型,血肌酐升高,原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎,其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全,肾应缩小,因为B超可确定肾大小,所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是B超检查。该患者血肌酐为485μmol/L,肾功能损害分期为肾衰竭期(血肌酐为450~707μmol/L),氮质血症期的血肌酐为
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