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  3. 男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月，大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未

男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月，大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未

admin2022-08-02  36
问题 男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月，大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是（　　）。A.泼尼松B.柳氮磺吡啶C.硫唑嘌呤D.美沙拉嗪E.美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓
选项 A.泼尼松
B.柳氮磺吡啶
C.硫唑嘌呤
D.美沙拉嗪
E.美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓
答案 A
解析 根据患者临床症状及结肠镜检查结果考虑患者为溃疡性结肠炎急性加重期，应选用糖皮质激素控制症状。轻中度溃疡性结肠炎可选用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等治疗，重度应选用泼尼松，病情缓解后可用美沙拉嗪等药物维持治疗。
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