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某年冬季,有一男孩,1岁,发热、呕吐、腹泻3天,体温;38℃,每天腹泻10次左右
某年冬季,有一男孩,1岁,发热、呕吐、腹泻3天,体温;38℃,每天腹泻10次左右
admin
2022-08-02
55
问题
某年冬季,有一男孩,1岁,发热、呕吐、腹泻3天,体温;38℃,每天腹泻10次左右,大便呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。査体:眼窝、前図深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠13Ommol/L,该患儿最可能感染的病原体为A.产毒大肠埃希菌B.轮状病毒C.侵袭性大肠埃希菌D.鼠伤寒沙门菌E.金黄色葡萄球菌
选项
答案
B
解析
(B)该患儿以轮状病毒感染的可能性最大:①多于秋冬季腹泻发作的季节发病;②患儿发病急,有发热,大便呈蛋花汤样,不伴有腥臭味;③大便镜检无脓细胞,偶见白细胞,以上均符合轮状病毒感染性肠炎的诊断。鉴别诊断:大肠埃希菌引起的肠炎好发于夏季,5~6月份,常有感染中毒症状,大便有黏液或脓血。鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎患者,其大便带有黏液、脓血,性质多变,且有特殊臭味。金黄色葡萄球菌感染引起的肠炎多为继发性,即使用大量抗生素后引起的肠道细菌菌群失调而产生腹泻,感染中毒症状重,呈“海水”样大便,带有黏液并有大量脓细胞。
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临床助理医师
医师类
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