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男,50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。既往糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,
男,50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。既往糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,
admin
2022-08-02
45
问题
男,50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。既往糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,P110次/分,R20次/分,BP130/90mmHg。血常规:WBC19.2×109/L,N0.91。给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。复测T40℃,P132次/分,R28次/分,BP75/50mmHg。全腹肌紧张,板状腹。该患者最可能发生的休克是( )。A.神经源性休克B.心源性休克C.失血性休克D.感染性休克E.过敏性休克
选项
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
答案
D
解析
该题目中患者出现转移性右下腹痛伴发热2天,考虑急性阑尾炎,入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安查体见全腹肌紧张,板状腹,白细胞特别是中性粒细胞升高,提示发生了急性腹膜炎,血压下降、脉搏加快提示休克,故该患者诊断为感染性休克。
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