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  3. 男，50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，

男，50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，

admin2022-08-02  49
问题 男，50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/90mmHg。血常规：WBC19.2×109/L，N0.91。给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。复测T40℃，P132次/分，R28次/分，BP75/50mmHg。全腹肌紧张，板状腹。该患者最可能发生的休克是（　　）。A.神经源性休克B.心源性休克C.失血性休克D.感染性休克E.过敏性休克
选项 A.神经源性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
答案 D
解析 该题目中患者出现转移性右下腹痛伴发热2天，考虑急性阑尾炎，入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安查体见全腹肌紧张，板状腹，白细胞特别是中性粒细胞升高，提示发生了急性腹膜炎，血压下降、脉搏加快提示休克，故该患者诊断为感染性休克。
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