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男,45岁。左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节
男,45岁。左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节
admin
2022-08-02
18
问题
男,45岁。左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是( )。A.纤维素、脓液B.脓液、纤维素C.浆液、纤维素D.脓液、浆液E.浆液、脓液
选项
A.纤维素、脓液
B.脓液、纤维素
C.浆液、纤维素
D.脓液、浆液
E.浆液、脓液
答案
C
解析
结合题干中患者临床表现及相关检查,考虑为化脓性关节炎,其关节积液中的主要渗出成分依次为浆液、纤维素、脓液。化脓性关节炎多累及髋、膝关节。起病急,表现为寒战、高热,局部关节红肿疼痛,全身中毒症状严重。X线检查早期见关节周围软组织肿胀,膝部侧位片可见髌上囊肿胀,儿童可见关节间隙增宽。化脓性关节炎根据全身与局部症状和体征,一般不难诊断。X线表现出现较迟,不能作为诊断依据。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。
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