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医疗卫生
男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心、呕吐2小时。查体:P 102次/分
男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心、呕吐2小时。查体:P 102次/分
admin
2022-08-02
54
问题
男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心、呕吐2小时。查体:P 102次/分,BP 110/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。上腹部压痛明显,反跳痛(+),肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查、立位腹部X线平片均未见明显异常。最可能的诊断是( )。A.急性肠梗阻B.胆囊结石C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.上消化道穿孔
选项
A.急性肠梗阻
B.胆囊结石
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.上消化道穿孔
答案
C
解析
该患者大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,查体见上腹部压痛明显,反跳痛(+),考虑急性胰腺炎,胰腺坏死物质导致麻痹性肠梗阻。因此答案选C。B项,胆囊结石的典型表现是胆绞痛,可向右肩背部放射。
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