女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐

admin2022-08-02 82

问题女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。诊断应考虑为A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿

选项

答案 C

解析剧烈头痛，呕吐，瞳孔不等大,右侧肌力下降等为颅内压增高，小脑幕切迹疝的表现，引起脑疝的原因可以是颅内血肿，有典型的“中间清醒期”的临床表现可以诊断为急性硬膜外血肿。

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临床助理医师

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