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  3. 男，57岁。反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸烟10年，20支/日。查

男，57岁。反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸烟10年，20支/日。查

admin2022-08-02  33
问题 男，57岁。反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸烟10年，20支/日。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH 7.39，PaO2?65mmHg，PaCO2?43mmHg，肺功能检查：FEV1占预计值52%，FEV1/FVC 51%，造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是（　　）。A.肺内功能性分流减少B.肺弥散面积增大C.肺脏非弹性阻力减少D.肺脏无效腔减少E.弥散功能障碍
选项 A.肺内功能性分流减少
B.肺弥散面积增大
C.肺脏非弹性阻力减少
D.肺脏无效腔减少
E.弥散功能障碍
答案 E
解析 老年患者反复咳嗽、咳痰10余年，喘憋3余年，考虑诊断为COPD。患者目前存在低氧血症，低氧血氧发生的主要机制是：弥散障碍。ABCD四项，为促进气体交换的因素。
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