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男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年,近3天来发热，咳黄痰，夜间

admin2022-08-02  41
问题 男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年,近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.先天性心脏病
选项
答案 B
解析 肺心病的诊断依据是:①患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变；②X线、心电图、超声心动图等检查显示有肺动脉高压与右心室增大的征象；③有右心功能不全的临床表现。具备以上①、②两项或三项同时具备均可诊断。
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