男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周．查：血红蛋白80g/L，血压2

admin2022-08-02 57

问题男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周．查：血红蛋白80g/L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个／HP．尿比重1．010～1．012可能的诊断是（）A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

选项

答案 D

解析肝炎后肝硬化一般有肝病史．原发性高血压很少会出现间歇性水肿．慢性肾盂肾炎一般有尿路感染症状．肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高．而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点：以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病情迁延，缓慢进展，有不同程度的肾功能减退

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临床助理医师

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