男,61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml

admin2022-08-02  40

问题 男,61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。(假“条件一)如果经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是A.休克B.胃肠功能紊乱C.应激性溃疡穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭

选项

答案 C

解析 应激性溃疡易并发穿孔,表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现在上腹,继之逐步延伸及全腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛,半数有气腹症,肝浊音区消失,部分出现休克。
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