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男,35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急

admin2022-08-02  77
问题 男,35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmoI/L,最恰当的治疗方法是A.限制钾的摄入B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析D.采取止吐等对症处理E.中药治疗
选项
答案 C
解析 血透的适应证：急性肺水肿；高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上；血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐422mmol/L以上；高分解代谢状态，血尿素氮每日上升10.7mmol/L以上，血钾每日上升lmmol/L以上；无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上;酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L，pH小于7.25，少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留、尿毒症症状、髙血钾、心电图有高钾改变。
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