女，79岁。咳嗽、咳痰N年，气促N年，加重5天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分

admin2022-08-02 65

问题女，79岁。咳嗽、咳痰N年，气促N年，加重5天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：pH 7.0，PaO2?55mmHg，PaCO2?54mmHg，该患者的发病机制，下列不包括（　　）。A.阻塞性肺通气功能障碍B.弥散功能障碍C.无效腔增加D.限制性通气功能障碍E.通气/血液比例失衡

选项 A.阻塞性肺通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.无效腔增加
D.限制性通气功能障碍
E.通气/血液比例失衡

答案 D

解析根据患者的症状、体征及血气分析结果考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、严重酸中毒。D项，COPD患者发病机制中无限制性通气功能障碍，限制性通气功能障碍的疾病主要见于间质性肺疾病和胸腔积液等疾病。

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临床执业医师

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