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男孩，1岁。发热8天并皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁

admin2022-08-02  49
问题 男孩，1岁。发热8天并皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身浅红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝脾无增大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC 19×109/L，N 0.78，L 0.22，PLT 420×109/L，血沉120mm/h，血培养（－）。该患儿最可能的诊断是（　　）。A.幼儿急疹B.猩红热C.咽结合膜热D.川崎病E.麻疹
选项 A.幼儿急疹
B.猩红热
C.咽结合膜热
D.川崎病
E.麻疹
答案 D
解析 患者症状包括：①发热5天以上；②手足变化：指、趾端硬性肿胀；③多形性红斑；④眼结膜充血；⑤口唇充血皲裂，舌乳头突起、呈草莓舌；⑥颈部淋巴结肿大，符合川崎病的诊断标准。
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