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女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年

admin2022-08-02  63
问题 女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（＋），肝区叩击痛（＋）。血常规：WBC 15×109/L，N 0.85。为明确诊断，首选的检查是（　　）。A.肝脏穿刺B.腹部X线平片C.腹部B超D.静脉胆系造影E.腹部胆系造影
选项 A.肝脏穿刺
B.腹部X线平片
C.腹部B超
D.静脉胆系造影
E.腹部胆系造影
答案 C
解析 患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断为肝脓肿，明确诊断脓肿部位和大小首选腹部B超。
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