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  3. 患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠

患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠

admin2022-08-02  35
问题 患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP 80／56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（＋），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（＋）。实验室检查：Hb 100g/L。该患者最可能的诊断是（　　）。A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂C.卵巢滤泡囊肿破裂D.卵巢黄体囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂
选项 A.卵巢囊肿蒂扭转
B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
C.卵巢滤泡囊肿破裂
D.卵巢黄体囊肿破裂
E.输卵管妊娠破裂
答案 E
解析 输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右，表现为停经、阴道流血、腹痛、肛门坠胀感、晕厥及休克，妇检有宫颈举痛，触痛包块。
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