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女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130／80mm

admin2022-08-02  86
问题 女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130／80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP 70／40mmHg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疗措施是（　　）。A.置入临时起搏器B.静脉注射毛花苷CC.静脉应用胺碘酮D.非同步直流电复律E.同步直流电复律
选项 A.置入临时起搏器
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉应用胺碘酮
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
答案 E
解析 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型表现。二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房颤，房颤首选治疗是同步直流电复律。
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