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医疗卫生
男性,46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。提问2:直视下
男性,46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。提问2:直视下
资格题库
2022-08-02
46
问题
男性,46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。提问2:直视下内痔的表现特征是A.齿线部有蒂白色肿物B.肛乳头充血和红肿C.分叶状,形似菜花D.黄豆大小突起,蒂长色红E.溃疡糜烂F.突出于镜内的暗红色肿物,光滑,有时扩张迂曲血管清晰可见
选项
提问2:直视下内痔的表现特征是
A.齿线部有蒂白色肿物
B.肛乳头充血和红肿
C.分叶状,形似菜花
D.黄豆大小突起,蒂长色红
E.溃疡糜烂
F.突出于镜内的暗红色肿物,光滑,有时扩张迂曲血管清晰可见
答案
F
解析
1.内痔的诊断主要靠肛门直肠检查。首先做肛门视诊,内痔除Ⅰ度外,其他三度都可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,可清晰见到痔块大小、数目及部位。直肠指诊虽对痔的诊断意义不大,但可了解直肠内有无其他病变,如直肠癌、直肠息肉等。最后作肛门镜检查,不仅可见到痔块的情况,还可观察到直肠黏膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等。
2.内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。肛门镜检查直视下内痔的表现为暗红色肿物,光滑,有时扩张迂曲血管清晰可见。
3.治疗应遵循三个原则:①无症状的痔无需治疗;②有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治;③以非手术治疗为主。在痔的初期和无症状的痔,只需增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。痔的治疗方法很多,由于注射疗法和胶圈套扎疗法对大部分痔的治疗效果良好,成为痔的主要治疗方法。手术治疗只限于非手术治疗失败或不适宜非手术治疗病人。
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外科主治317
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