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男孩，8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁时类似喘息

admin2022-08-02  51
问题 男孩，8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁时类似喘息发作十余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是（　　）。A.使用吸入性速效β2受体激动剂B.必要时辅以机械通气C.使用吸入型糖皮质激素D.氧疗E.补液，纠正酸中毒
选项 A.使用吸入性速效β2受体激动剂
B.必要时辅以机械通气
C.使用吸入型糖皮质激素
D.氧疗
E.补液，纠正酸中毒
答案 C
解析 根据该患者病史、症状及呼吸系统检查，诊断为重度哮喘急性发作。吸入糖皮质激素起效慢，只能用于稳定期治疗，重度哮喘急性发作应静脉激素全身用药。
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