男孩,4岁.一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻.查体心

admin2022-08-02  33

问题 男孩,4岁.一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻.查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb60g/L,,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大引起此病的主要病因是()A.长期腹泻B.生长发育过快C.先天贮备不足D.摄入量不足E.患有慢性失血性疾病

选项

答案 D

解析 [考点]贫血的临床分析[分析]患儿年龄4岁,面色苍白,腹泻,乏力,肝脏增大,查血象血红蛋白低60g/L,比红细胞低更明显.血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中心浅显区扩大,符合缺铁性贫血.确定缺铁性贫血血清铁蛋白测定值<16μg/L是反映缺铁最灵敏的指标.临床最简单的方法是查血红细胞形态,MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)<30%,MCV(平均红细胞容积)
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