女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm

admin2022-08-02  38

问题 女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm大小,胸骨压痛(+),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是(  )。A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒单-核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病

选项 A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒单-核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病

答案 D

解析 患者骨髓原始细胞占0.65,考虑白血病,而且细胞化学示过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-),故首先考虑急性淋巴细胞白血病。
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