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女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm

admin2022-08-02  26
问题 女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（＋），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（－），非特异酯酶染色（－）。最可能的诊断是（　　）。A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒单-核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病
选项 A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒单-核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
答案 D
解析 患者骨髓原始细胞占0.65，考虑白血病，而且细胞化学示过氧化物酶（－），非特异酯酶染色（－），故首先考虑急性淋巴细胞白血病。
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