男性，40岁，发热伴鼻出血1周．检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，

admin2022-08-02 55

问题男性，40岁，发热伴鼻出血1周．检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞

，血小板

，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制．应诊断为（）A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病

选项

答案 E

解析该中年男性患者急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞>30％(患者是60％)，急性白血病诊断肯定．患者有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病

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临床助理医师

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