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男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压

admin2022-08-02  33
问题 男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T 36℃，卧位BP 120／70mmHg，心率90次/分，坐位BP 100／60mmHg，心率110次/分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb 103g/L，血细胞比容30％，血清尿素氮4mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，血钠123mmol/L，血钾3.9mmol/L，血浆渗透压264mmol/L，尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是（　　）。A.原发性甲状腺功能减退症B.抗利尿激素分泌失调综合征C.腺垂体功能减退症D.体位性低血压E.原发性肾上腺皮质功能减退症
选项 A.原发性甲状腺功能减退症
B.抗利尿激素分泌失调综合征
C.腺垂体功能减退症
D.体位性低血压
E.原发性肾上腺皮质功能减退症
答案 C
解析 腺垂体功能减退是以垂体的靶腺即性腺、甲状腺及肾上腺继发性功能减退为表现的。
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