女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食，腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，

admin2022-08-02 16

问题女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食，腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选的影像学检查是（　　）。A.内镜逆行性胰胆管造影B.经皮肝穿刺胆道造影C.腹部B超D.磁共振胰胆管成像E.静脉法胆道造影

选项 A.内镜逆行性胰胆管造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.腹部B超
D.磁共振胰胆管成像
E.静脉法胆道造影

答案 C

解析根据患者的临床表现提示胆道梗阻，在肝外阻塞性黄疽的病例中，90％以上是由胆管结石、胆管癌以及壶腹周围癌等病变所致。故首选影像学检查为腹部B超。

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临床执业医师

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