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男,51岁。上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时,消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1
男,51岁。上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时,消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1
admin
2022-08-02
58
问题
男,51岁。上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时,消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm,质硬,全腹肌紧张,上腹明显压痛、反跳痛(+),腹部X线可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为( )。A.胃造瘘术B.胃癌根治术C.穿孔修补术D.胃空肠吻合术E.姑息性胃大部切除术
选项
A.胃造瘘术
B.胃癌根治术
C.穿孔修补术
D.胃空肠吻合术
E.姑息性胃大部切除术
答案
E
解析
腹部X线可见膈下游离气体提示胃穿孔,左锁骨上淋巴结肿大提示胃癌,胃癌时为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作姑息性胃大部切除术。
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