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初孕妇，25岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少，血压BP 160／11

admin2022-08-02  77
问题 初孕妇，25岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少，血压BP 160／110mmHg，尿蛋白（＋＋），胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41。最合适的处理是（　　）。A.静滴硫酸镁与肼苯哒嗪控制病情B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情C.积极治疗48小时未能控制病情则行剖宫产D.破膜加静滴缩宫素引产E.积极药物治疗的同时立即剖宫产
选项 A.静滴硫酸镁与肼苯哒嗪控制病情
B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情
C.积极治疗48小时未能控制病情则行剖宫产
D.破膜加静滴缩宫素引产
E.积极药物治疗的同时立即剖宫产
答案 E
解析 根据该患者头痛、呕吐、尿蛋白（＋＋）及血压增高表现，诊断为妊娠期高血压疾病重度子痫前期。OCT呈频繁晚期减速，提示胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫，考虑妊娠已达37周，胎肺已成熟，应在积极药物治疗的同时立即剖宫产。
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