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初孕妇,25岁。妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少,血压BP 160/11
初孕妇,25岁。妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少,血压BP 160/11
admin
2022-08-02
71
问题
初孕妇,25岁。妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少,血压BP 160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41。最合适的处理是( )。A.静滴硫酸镁与肼苯哒嗪控制病情B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情C.积极治疗48小时未能控制病情则行剖宫产D.破膜加静滴缩宫素引产E.积极药物治疗的同时立即剖宫产
选项
A.静滴硫酸镁与肼苯哒嗪控制病情
B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情
C.积极治疗48小时未能控制病情则行剖宫产
D.破膜加静滴缩宫素引产
E.积极药物治疗的同时立即剖宫产
答案
E
解析
根据该患者头痛、呕吐、尿蛋白(++)及血压增高表现,诊断为妊娠期高血压疾病重度子痫前期。OCT呈频繁晚期减速,提示胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫,考虑妊娠已达37周,胎肺已成熟,应在积极药物治疗的同时立即剖宫产。
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