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男性，62岁，左侧阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体

admin2022-08-02  27
问题 男性，62岁，左侧阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率112次／分，血压160／100mmHg，左侧阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞／L，中性粒88％。对该患者的最佳处理是（）A.继续观察，待其自行恢复B.镇静止痛抗炎处理C.胃肠减压，择期行修补术D.立即剖腹探查E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
选项
答案 E
解析 患者老年男性，左侧阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为左侧腹股沟疝嵌顿。因患者出现机械性肠梗阻的症状，同时出现心率快，白细胞升高，故不能完全排除发生绞窄的可能。应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。
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