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男,56岁。右腹股沟包块5年,伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、“消化
男,56岁。右腹股沟包块5年,伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、“消化
admin
2022-08-02
20
问题
男,56岁。右腹股沟包块5年,伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、“消化不良”。包块部位听诊可闻及肠鸣音,手术治疗时,应特别注意不要误伤( )。A.腹壁下动脉B.精索内动脉C.盲肠或乙状结肠D.精索内静脉E.髂腹下神经和髂腹股沟神经
选项
A.腹壁下动脉
B.精索内动脉
C.盲肠或乙状结肠
D.精索内静脉
E.髂腹下神经和髂腹股沟神经
答案
C
解析
该患者疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内,但并不引起严重症状,应诊断为难复性疝。结合出现“便秘”、“消化不良”、包块部位听诊可闻及肠鸣音,考虑为滑动疝,此时盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分,所以手术治疗时应特别注意不要误伤盲肠或乙状结肠。
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