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男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细

admin2022-08-02  71
问题 男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8/HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义最大？（　　）A.IVUB.B超C.CTD.肾动脉造影E.血常规
选项 A.IVU
B.B超
C.CT
D.肾动脉造影
E.血常规
答案 A
解析 静脉尿路造影（IVU）可以了解分侧肾功能、病变程度与范围，对肾结核的诊断具有重要价值。早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。若肾盏颈部纤维化狭窄或完全闭塞时，可见空洞充盈不全或完全不显影。肾结核广泛破坏肾导致功能丧失时，病肾表现为“无功能”，不能显示出典型的结核破坏性病变。
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