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男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰，气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1

admin2022-08-02  22
问题 男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰，气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP 140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿患者最可能的诊断（　　）。A.冠脉性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.高血压性心肌病
选项 A.冠脉性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压性心肌病
答案 B
解析 患者有长期咳嗽，咳痰，气促病史，提示慢阻肺的可能性大，感染后出现心肺功能障碍，考虑为慢性肺源性心脏病。该病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。是常见病，多发病。患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高。
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