气胸病例: 右胸肋骨骨折 病例摘要:患者,男性,50岁,右胸部被撞伤2小时。

admin2022-08-02  31

问题 气胸病例:右胸肋骨骨折病例摘要:患者,男性,50岁,右胸部被撞伤2小时。患者于2小时前,坐在某大客车的第一排坐位上外出旅游,当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍,司机急刹车,患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上,当即患者感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重,不敢深呼吸,随即送来医院。查体:T 37℃ ,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/90mmHg。神志清,步行入诊室,回答切题,颈部气管居中,胸部无明显畸形,皮下无明显气肿,心肺听诊叩诊未见异常,右胸壁4~5前肋局部稍肿,按之有压痛,用手挤压前后胸部,局部疼痛加重,有骨磨擦音。腹软无压痛。

选项

答案

解析 分析步骤:
1.诊断及诊断依据诊断为右胸肋骨骨折。其诊断依据为:
(1)右胸有外伤史。
(2)右胸4~5前肋局部肿胀有压痛。
2.鉴别诊断右胸壁挫伤:胸压痛不局限,无骨磨擦音,行胸肋骨相检查可鉴别。
3.进一步检查
(1)右胸肋骨X线摄片。
(2)胸部X线正侧位片。
4.治疗原则
(1)止痛。
(2)局部固定。
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