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  3. 患者，女性，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚

患者，女性，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚

admin2022-08-02  41
问题 患者，女性，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.丹毒B.DICC.感染性休克D.多器官衰竭E.菌血症
选项 经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有
A.丹毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症
答案 E
解析 1.根据好发部位，临床表现，实验室检查可以判断。
2.患者存在全身感染中毒症状，需全身应用抗生素；而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。
3.患者足趾局部有感染病灶，经治疗3天后，全身感染中毒症状加重，且血压及血小板计数下降，首先考虑是全身性感染--菌血症，为进一步明确诊断，可行血培养检查。
4.对金黄色葡萄球菌敏感有效抗菌素为万古霉素。
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