首页
登录
医疗卫生
主诉:患儿,男,6岁,因发热2天、皮疹伴腹痛1天入院。 病史:患儿于2天前开始
主诉:患儿,男,6岁,因发热2天、皮疹伴腹痛1天入院。 病史:患儿于2天前开始
admin
2022-08-02
34
问题
主诉:患儿,男,6岁,因发热2天、皮疹伴腹痛1天入院。病史:患儿于2天前开始发热,体温可达39℃,伴咽痛,无咳嗽及吐泻,在家给予"罗红霉素、复方大青叶、牛磺酸颗粒"口服治疗,效果不佳,于1天前自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹,且全身皮肤发红尤以胸背部为重,伴脐周痛,呈持续性疼痛。当地有类似发热出疹性疾病患儿。预防接种按程序进行。体格检查:T38.6℃,P102次/分,R32次/分,体重20kg,神志清,热性病容,精神稍差,颈部及颌下淋巴结肿大,颈部、面部及全身皮肤布满针尖大小的红色丘疹,触之似砂纸感,疹问皮肤充血明显,压之暂呈苍白,约数秒钟可恢复红色。面部发红,口周皮肤明显苍白,双腋下及双肘窝、腹股沟处皮疹明显密集,呈紫红色线状,其局部有散在性针尖大小出血点,咽部充血,扁桃体局部散在小脓栓,舌黏膜充血鲜红,舌乳头红肿,散在部分灰白色舌苔,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未触及,脐周轻压痛,麦氏点压痛(-),四肢肌张力可,生理反射存在,病理反射未引出。
选项
答案
解析
分析:
1.诊断与诊断依据
(1)诊断猩红热。
(2)诊断依据
①患儿发热2天,1天后自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹,且全身皮肤发红尤以胸背部为重,伴脐周痛,呈持续性疼痛。
②热性病容,精神稍差,颈部及颌下淋巴结肿大,颈部、面部及全身皮肤布满针尖大小的红色丘疹,触之似砂纸感,疹问皮肤充血明显,压之暂呈苍白,约数秒钟可恢复红色。双腋下及双肘窝、腹股沟处皮疹明显密集,呈紫红色线状,其局部有散在性针尖大小出血点,咽部充血,扁桃体局部散在小脓栓,舌乳头红肿,散在部分灰白色舌苔。
2.鉴别诊断
①金黄色葡萄球菌感染。
②麻疹。
③川崎病。
3.进一步检查
①血常规。
②咽拭子或伤口细菌培养。
③血清学检查可检出链球菌溶血素O抗体,一般其效价在1:400以上,并发风湿热患者的血清滴度明显增高。
4.治疗原则
(1)一般治疗 呼吸道隔离,应卧床休息;供给充足水分和营养;保持皮肤清洁,防止继发感染。
(2)抗菌治疗 首选青霉素。如有青霉素过敏,可选用红霉素、头孢霉素等药物。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/73271.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
女,36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小
4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP6
女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,
男,20岁,8月5日来诊,进食海鲜后3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水
女,26岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日20余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里
女,26岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日20余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里
5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽
女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少
女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少
8岁,男孩,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,
随机试题
CulturalCharacteristics&WebsitesI.HighandlowcontextculturesA.High-con
Ordinarypeople’slivesaregovernedbyformsandnoticefromthemoment
Lackofsleepmakesyougainweightandraisesyourriskforheartdiseasea
抗震设计的钢筋混凝土框架梁截面高宽比不宜大于:()A.2 B.4 C.6
床上擦浴适宜的水温是()A.32~34℃ B.47~50℃ C.4
站到站铁路运输一次托运的货物计费重量超过20吨的,可在( )的幅度内由中铁快运
预计某宗房地产未来第一年的净收益为25万元,此后每年的净收益会在上一年的基础上减
当采用柴油发电机组作消防备用电源时,下列说法中正确的是()。A.供电半径大于4
下列有关政府采购方式的说法正确的是()A.采用询价方式,供应商可修改其报价
国家限制使用或者禁止使用能源消耗高的技术、工艺、材料和设备。国务院节能工作主管部
最新回复
(
0
)