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女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少
女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少
admin
2022-08-02
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问题
女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×10
/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×10
/L。该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用抗生素为主D.纠正酸中毒为主E.应用止血药物为主
选项
该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以
A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用抗生素为主
D.纠正酸中毒为主
E.应用止血药物为主
答案
A
解析
1.该患者有发热,有"三红三痛"等肾综合征出血热的特征,有出血点及肾脏损害,血象高,伴有异常淋巴细胞,故首先考虑肾综合征出血热。
2.热退病重是出血热的特点,往往进入了低血压休克期,此期往往因广泛的渗出出血导致有效循环血量不足,故此时应以扩容为主。故答案选A。
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临床执业医师
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