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猩红热案例： 病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。 患儿

admin2022-08-02  85
问题 猩红热案例：病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T 36．8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血双肺呼吸音清，心率135次．分，律齐，腹软，肝脾未及。
选项
答案
解析 分析步骤：
1．诊断及诊断依据  诊断：幼儿急疹。诊断依据：患儿突起高热，持续3天，热退后出现皮疹，符合幼儿急疹诊断。
2．鉴别诊断
(1)麻疹  患儿无麻疹接触史，无麻疹黏膜斑，出疹时已无发热，均可鉴别。
(2)风疹  患儿为高热，且无耳后、枕部淋巴结肿大，发热3天后出疹均可鉴别。
(3)水痘  患儿无水痘接触史，皮疹为红色斑丘疹，无疱疹、痂疹，可鉴别。
(4)猩红热  患儿高热3天后出疹，皮疹间皮肤正常，不符合猩红热典型皮疹，无帕氏线、“杨梅”舌等，可鉴别。’
3．治疗原则  对症治疗：发热时退热、皮疹出现后防止继发皮肤感染。
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