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医疗卫生
腹部闭全性损伤概述
腹部闭全性损伤概述
admin
2022-08-02
27
问题
腹部闭全性损伤概述
选项
答案
解析
腹部闭合性损伤极易导致腹部内脏损伤,常见受损内脏依次是脾、肾、肝、胃、结肠等。腹部闭合性损伤分为:
1.腹壁损伤 常见的表现是局限性腹壁肿、疼痛和压痛,有时可见皮下淤斑,它们的程度和范围并不随时间的推移而加重或扩大。
2.实质脏器破裂 主要表现是内出血,表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克;除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征不如空腔脏器破裂严重;
3.空腔脏器破裂 主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征,稍后可出现全身感染的表现。
诊断腹部闭合性损伤的重点是明确有无内脏损伤,须做到:详细询问受伤情况、密切注意生命体征变化、全面而有重点的体格检查。
腹部外伤患者如出现下列情况之一者,应考虑有内脏损伤:①早期出现休克征象者(尤其是出血性休克);②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化遭症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现移动性浊音者;⑥有便血、呕血或尿血;⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者。
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