男婴,1月龄,腹胀、便秘1个月。查体:腹部明显隆起,腹壁静脉显露明显,肠鸣音较活

admin2022-08-02  54

问题 男婴,1月龄,腹胀、便秘1个月。查体:腹部明显隆起,腹壁静脉显露明显,肠鸣音较活跃,肛门指检时排出恶臭气体及大便。腹部立位X线平片可见多个阶梯状液平。为明确诊断,首选的检查是(  )。A.钡剂灌肠检查B.腹部B超C.直肠肌层活检D.直肠黏膜活检E.肛门直肠测压

选项 A.钡剂灌肠检查
B.腹部B超
C.直肠肌层活检
D.直肠黏膜活检
E.肛门直肠测压

答案 A

解析 先天性巨结肠既简便又具有诊断价值的检查是钡剂灌肠,见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现。其诊断率约为90%。B项,腹部B超因为肠管积气的影响,无法明确诊断。CDE三项,直肠肌层活检、直肠黏膜活检、肛门直肠测压均不作为先天性巨结肠的检查方法。
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