室性心动过速检查

admin2022-08-02  33

问题 室性心动过速检查

选项

答案

解析 单形性室性心动过速(图6-1-8):①频率100~300次/分;②无P波,如能查出P波,则P波与QRS波群无固定关系,P波频率小于心室率。③QRS宽大畸形有切迹,可出现心室夺获;单形性室速发作时,QRS波形态单一稳定,胸前导联QRS波呈正向或负向一致性,根据QRS波形态分为右束支传导阻滞型VT和左束支传导阻滞型VT,右束支传导阻滞型VT是指V1导联的QRS波群呈rsR’、qR、RS或RR’;V1导联的QRS波呈Qs、Rs、qrS型则称为左束支传导阻滞;@)QRS时程1>0.12s,2/3的患者QRS波时程大于0.14s,⑤QRS波群可稍不匀齐,R-R间期极度不匀齐时,注意与房颤伴室内差异性传导、束支传导阻滞、预激综合征鉴别。阵发性室性心动过速(图6-1-9):①发作前常有室性期前收缩;②3个或3个连续而迅速的搏动,其QRS宽大畸形有切迹,QRS时程≥0.12s;③频率100~200次/分;无P波,且QRS波群可稍不匀齐,如能查出P波,则P波与QRS波群无固定关系,P波频率小于心室率;④R-R间期极度不匀齐时,注意与房颤伴室内差异性传导、束支传导阻滞、预激综合征鉴别。临床资料:男性,76岁,临床诊断:冠心病 急性心肌梗塞 慢性肾功能不全。心电图分析:①连续3个以上宽大畸形的QRS波,QRS波无P波,V的R-S间距(指从R波的起点至S波的谷底之间的距离)大于100ms, V~V[6.if] QRS波正向一致性;②QRS波时大于0.12s;;③QRS波稍不匀齐,频率186次/分。临床资料:男性,15岁,因“阵发性心慌1天”入院。临床诊断:阵发性室性心动过速。心电图分析:①发作前有室性期前收缩;②连续3个以上宽大畸形的QRS波,QRS波形态与室早形态一致;③QRS波时程大于0.12s,QRS波前无P波;④QRS波匀齐,频率150次/分。
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