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医疗卫生
简要病史:女性,35岁,周期性腹痛20年。
简要病史:女性,35岁,周期性腹痛20年。
admin
2022-08-02
45
问题
简要病史:女性,35岁,周期性腹痛20年。
选项
答案
解析
初步诊断(仅供考官参考,不计分);痛经。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
有无诱因,发作和病程,急性或慢性;骤发或逐渐发生;持续性,复发性或间歇性;持续时间;骤然缓解或逐渐缓解。(3分)
腹痛性质(是隐痛还是剧痛、阵发性或持续性,是否放射等),有无恶心、呕吐、转移痛。(2分)
是否伴有发热,如有则进一步询问发热规律和体温度数。(1.5分)
发病以来大便及月经情况,有无腹泻或月经异常情况。(1分)
有无类似发作史,以了解是否慢性病变急性发作。(0.5分)
②诊疗经过(2分)
其他科室诊疗情况,如内科和外科。(1分)
血常规、尿常规、粪常规检查结果,以协助诊断与鉴别。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无胃肠道病史。(1分)
有无尿道结石病史。(0.5分)
有无妇科病病史。(1分)
有无精神因素。(0.5分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/72041.html
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