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43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌

admin2022-08-02  22
问题 43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疽，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmHO，尿比重1.010，尿蛋白(+)。患者不会出现下列哪项检查异常A.尿钠＜20mmol／LB.血肌酐每日平均增加≥4.2μmol／LC.尿渗透浓度低于350mmol／LD.血pH值常低于7.35E.尿钠＜20mmol／L
选项 患者不会出现下列哪项检查异常
A.尿钠＜20mmol／L
B.血肌酐每日平均增加≥4.2μmol／L
C.尿渗透浓度低于350mmol／L
D.血pH值常低于7.35
E.尿钠＜20mmol／L
答案 A
解析 本例为重症急性胰腺炎并发休克，经治疗后血压稳定，动脉血氧分压不低，中心静脉压在正常范围内，故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低，不是肾前性少尿，应考虑已发生急性肾小管坏死。
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