男,30岁。剧烈活动后突发胸痛1小时。查体:P98次/分,R25次/分,急性病容

admin2022-08-02  35

问题 男,30岁。剧烈活动后突发胸痛1小时。查体:P98次/分,R25次/分,急性病容,呼吸浅快,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,左肺呼吸音正常。最可能的诊断是(  )。A.胸腔积液B.支气管哮喘C.自发性气胸D.肺气肿E.肺栓塞

选项 A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.自发性气胸
D.肺气肿
E.肺栓塞

答案 C

解析 患者剧烈活动后突发胸痛1小时,呼吸浅快,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,左肺呼吸音正常,可诊断为自发性气胸。自发性气胸大多数起病急骤,突感一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。A项,胸腔积液的患者叩诊呈现浊音。B项,支气管哮喘的患者存在呼气性呼吸困难。D项,肺气肿的病人叩诊是鼓音,但肺气肿是慢性病程,患者双侧呼吸音减弱。E项,肺栓塞的患者存在咯血等症状。
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