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男，30岁。剧烈活动后突发胸痛1小时。查体：P98次/分，R25次/分，急性病容

admin2022-08-02  31
问题 男，30岁。剧烈活动后突发胸痛1小时。查体：P98次/分，R25次/分，急性病容，呼吸浅快，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左肺呼吸音正常。最可能的诊断是（　　）。A.胸腔积液B.支气管哮喘C.自发性气胸D.肺气肿E.肺栓塞
选项 A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.自发性气胸
D.肺气肿
E.肺栓塞
答案 C
解析 患者剧烈活动后突发胸痛1小时，呼吸浅快，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，左肺呼吸音正常，可诊断为自发性气胸。自发性气胸大多数起病急骤，突感一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。A项，胸腔积液的患者叩诊呈现浊音。B项，支气管哮喘的患者存在呼气性呼吸困难。D项，肺气肿的病人叩诊是鼓音，但肺气肿是慢性病程，患者双侧呼吸音减弱。E项，肺栓塞的患者存在咯血等症状。
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