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患儿,男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心
患儿,男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心
admin
2022-08-02
36
问题
患儿,男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为确诊,应进一步检查A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT
选项
为确诊,应进一步检查
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
答案
B
解析
中毒型细菌性痢疾多发于2~7岁儿童,起病急骤,高热,嗜睡,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,根据该患儿临床表现考虑可能为该病,故29选D;选项E,表现可为高热,惊厥,但脑膜刺激征阳性,与患儿不符,故可除外。患儿诊断为中毒型细菌性痢疾,为进一步确诊应行粪常规,中毒型细菌性痢疾病初大便可正常,以后出现黏液脓血便,镜检可见大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞,也可行其余选项检查以除外其他疾病,但确诊检查为便常规,故30题选B。
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临床执业医师
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