女,22岁,突发腹痛12小时。腹痛呈持续性,先以脐部为主,后固定于右下腹,逐渐加

admin2022-08-02  41

问题 女,22岁,突发腹痛12小时。腹痛呈持续性,先以脐部为主,后固定于右下腹,逐渐加重,伴恶心,无呕吐。查体:T 37.5℃,P 10次/分,R 22次/分,BP 110/70mmHg。痛苦面容,双肺未闻及啰音,心律齐。腹软,右下腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,肠鸣音减弱。血常规:Hb 120g/L,WBC 13×109/L,N 0.85,PLT 200×109/L。拟行手术治疗。如该患者为妊娠期,以下处理不正确的是(  )。A.手术切口需偏高B.围手术区应加用黄体酮C.临产期可行剖宫产同时切除阑尾D.常规放置引流管E.术后使用广谱抗生素

选项 A.手术切口需偏高
B.围手术区应加用黄体酮
C.临产期可行剖宫产同时切除阑尾
D.常规放置引流管
E.术后使用广谱抗生素

答案 C

解析 ABDE四项,妊娠期的阑尾炎切口要偏高一点;围手术区应加用黄体酮保胎治疗;术后常规放置引流管引流;围手术期可使用广谱抗生素。C项,妊娠期的阑尾炎应当积极的手术治疗,而非和剖宫产一起做。
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