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女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加

admin2022-08-02  61
问题 女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T 37.5℃，P 10次/分，R 22次/分，BP 110/70mmHg。痛苦面容，双肺未闻及啰音，心律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：Hb 120g/L，WBC 13×109/L，N 0.85，PLT 200×109/L。拟行手术治疗。如该患者为妊娠期，以下处理不正确的是（　　）。A.手术切口需偏高B.围手术区应加用黄体酮C.临产期可行剖宫产同时切除阑尾D.常规放置引流管E.术后使用广谱抗生素
选项 A.手术切口需偏高
B.围手术区应加用黄体酮
C.临产期可行剖宫产同时切除阑尾
D.常规放置引流管
E.术后使用广谱抗生素
答案 C
解析 ABDE四项，妊娠期的阑尾炎切口要偏高一点；围手术区应加用黄体酮保胎治疗；术后常规放置引流管引流；围手术期可使用广谱抗生素。C项，妊娠期的阑尾炎应当积极的手术治疗，而非和剖宫产一起做。
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