患儿,男,11个月,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳

admin2022-08-02  24

问题 患儿,男,11个月,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10/L。该患儿可能的诊断是A.大脑发育不全B.营养性缺铁性贫血C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病E.营养性巨幼红钿胞性贫血

选项 该患儿可能的诊断是
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养性巨幼红钿胞性贫血

答案 E

解析 患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10/L。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞贫血,因出现神经系统症状,考虑为维生素B缺乏,因此应补充维生素B,故29题选C。患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞性贫血,除外B。因出现神经系统症状,考虑为维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血,故30题选E。患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞贫血,应检查血清维生素B、叶酸测定以确诊,故31题选D。
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