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患儿男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发枯

admin2022-08-02  5
问题 患儿男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用A.低苯丙氨酸饮食B.低铜饮食C.生长激素D.甲状腺素E.脑活素、吡拉西坦（脑复康）
选项 患儿确诊后治疗应选用
A.低苯丙氨酸饮食
B.低铜饮食
C.生长激素
D.甲状腺素
E.脑活素、吡拉西坦（脑复康）
答案 D
解析 1.根据题中患儿的临床表现及相关的实验室检查，6岁，身高80cm（身材矮小），智能落后，仅能数1～20个数，皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核（骨龄落后），首先要考虑先天性甲状腺功能减退症，所以要做血清T、T、TSH测定。故选B。2.先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是：①一旦确诊，立即治疗；②对先天性甲状腺发育不良或代谢异常的需要终身治疗；③对下丘脑-垂体性甲状腺功能减退症者，甲状腺素治疗需从小剂量开始；④已有暂时性甲状腺功能减退症者，一般需正规治疗2年后，再停药1个半月，复查甲状腺功能，若功能正常则可以停药。甲状腺素是治疗先天性甲状腺功能减退症的最有效的药物。故选D。
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