男婴,4天。体温不升伴拒奶2天。足月儿,羊膜早破。查体:T 35℃,皮肤巩膜黄染

admin2022-08-02  25

问题 男婴,4天。体温不升伴拒奶2天。足月儿,羊膜早破。查体:T 35℃,皮肤巩膜黄染,面色发绀。肺(-),心(-),肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:血型O型,血WBC 16.0×109/L,CRP 20mg/L,总胆红素205μmol/L,最可能的诊断是新生儿(  )。A.败血症B.肺炎C.溶血病D.低血糖E.颅内出血

选项 A.败血症
B.肺炎
C.溶血病
D.低血糖
E.颅内出血

答案 A

解析 患儿血白细胞升高,CRP高,提示感染。新生儿败血症是指病原体侵入血液循环,并在其中生长繁殖,产生毒素并引起全身炎症反应。其一般表现为“五不一低下”:不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下。故患儿考虑诊断为新生儿败血症。
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