患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查

admin2022-08-02  33

问题 患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmHO,WBC170×10/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。该患者最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎

选项 该患者最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎

答案 A

解析 患者7月发病,出现发热、头痛、意识障碍等中枢受损表现,结合脑脊液化验结果,高度提示为流行性乙型脑炎,最有助于确诊的检查是血清特异性IgM抗体。
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