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32岁已婚女性，结婚7年未孕，痛经逐渐加重3年，查子宫后屈，活动不良。附件区触及

admin2022-08-02  39
问题 32岁已婚女性，结婚7年未孕，痛经逐渐加重3年，查子宫后屈，活动不良。附件区触及活动不良囊性包块，官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生，以下说法错误的是A.鼓励妊娠B.不结婚不生育C.防止经血流入盆腹腔D.人工流产吸宫时，吸管缓慢拔出E.服用口服避孕药抑制排卵
选项 A.鼓励妊娠
B.不结婚不生育
C.防止经血流入盆腹腔
D.人工流产吸宫时，吸管缓慢拔出
E.服用口服避孕药抑制排卵
答案 B
解析 这是一道记忆理解题，考核学生对子宫内膜异位症预防的掌握。错误率不高。要点：预防：①防止经血逆流：先天性生殖道畸形如阴道横膈、残角子宫、无孔处女膜、宫颈闭锁或后天性炎性阴道狭窄、宫颈管粘连等所引起的经血潴留，均应及时手术治疗，以免经血逆流入腹腔。经期一般不作盆腔检查，若有必要、应避免重力挤压；②避免手术操作所引起的子宫内膜异位，凡进入宫腔内的经腹手术，特别是中孕期剖宫取胎术，均应用纱布垫保护好子宫切口周围术野，以防宫腔内容物溢人腹腔和腹壁切口；缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层；关闭腹腔后，需用生理盐水洗净腹壁切口。月经来潮前禁作各种输卵管通畅试验，以免将子宫内膜推注入腹腔。宫颈及阴道手术包括宫颈电烙、激光和微波治疗以及整形术等均应在月经干净后3~7日内进行，以免下次月经来潮时脱落的子宫内膜种植在尚未愈合的手术创面。人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出，否则腔内外压差过大，宫腔内血液和内膜有随负压而被吸入腹腔内的危险；③药物避孕：有学者认为长期服用避孕药抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会亦相应减少。
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